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Handbücher und Richtlinien für Telemedizin-Schulungen -- von Medizinern seit vertrauenswürdigen 1985


Telemedizin-Risikomanagement in der Grundversorgung, Einstellungen für Notfallversorgung und Notaufnahme (2021)


Verfügbar at Amazon früh 2021

Description Telehealth is ubiquitous, and the pandemic has fueled additional growth. Noch, professionalism and standards are lagging behind the technology. Kann zuverlässige Richtlinien, unterstützende Technologien, und Standards reduzieren das Risiko von Behandlungsfehlern?

This book examines emerging controversial trends and practices related to access, geplante Fehlerbehebung, Neue Vorschriften für Krankenhausrückübernahmen und Kommunikation im geschlossenen Kreis in Bezug auf die Einwilligung nach Aufklärung bei der telefonischen Triage. 21 Fallstudien zu Fehlverhalten zeigen, wie wiederkehrende Fehler durch neue Technologien und Standards behoben werden können.

The Appendix includes Supplemental Materialsan interview with two legal experts and additional telehealth case studies. Ms. Wheeler was the first expert to describe the common errors with prospective solutions to common telehealth malpractice issues.

Autor Sheila Wheeler, MSN, RN. Seit 1995, Ms.Wheeler has served as an expert witness for plaintiffs and defendants in 35 telephone triage malpractice cases.

Using over 50 real-life case studies, the book describes malpractice risks specific to telephone triage. It also provides examples of how improving telehealth system—qualified staff, inadequate guidelines, Normen, training and documentation—can reduce risk. Fallstudien werden aus Sicht eines Sachverständigen analysiert, nicht als Rechtsexperte.

Bewertet von Nurse Manager aus Kalifornien:

„Genau am Ziel, Risikomanagement in der Telepraxis klärt telefonische Triage-Krankenschwestern über das Risiko von Fehlverhalten auf, die Bedeutung einer exzellenten Kommunikation und einer klaren Dokumentation. Einmal fing ich an zu lesen, Ich wollte es nicht ablegen. Die Fallstudien waren interessant. Die meisten schlechten Ergebnisse waren vermeidbar; in einigen Fällen schien es den Krankenschwestern entweder an Wissen zu mangeln, Ausbildung oder Erfahrung. Es braucht eine erfahrene Krankenschwester mit ausgeprägten Dokumentationsfähigkeiten, um als Beratungsschwester zu arbeiten. Durch das Lesen des Artikels wollte ich meine Fähigkeiten schärfen und andere dazu ermutigen, dasselbe zu tun. “

Brenda Blain Danner, MSN, RN, CNL, Clinical Nurse Manager, Telefonischer Pflegedienst

Lesestoff EXCERPT

"Wir suchen nicht nach Mustern unserer wiederkehrenden Fehler, oder mögliche Lösungen für sie entwickeln und verfeinern. But we could, and that is the ultimate point” (Gawande, 2010)

Dieser Kurs untersucht wiederkehrende Fehlermuster (Behandlungsfehler) das trägt zu einer Verzögerung der Pflege bei der Telefon-Triage bei. Außerdem werden proaktive Ansätze zur Risikominderung beschrieben. Viele der Vorschläge basieren auf Berichten der Gemeinsamen Kommission und des Instituts für Medizin über Standards zur Fehlerreduzierung und der Pionierarbeit von Avedis Donabedian, M.D. (1992). Sein Modell bietet einen Rahmen für die Bewertung der Qualität der Gesundheitsversorgung in Kategorien: "Struktur" (Kontext), "Prozess" (Transaktionen zwischen Patient und Anbieter), und "Ergebnisse" (Auswirkungen der Gesundheitsversorgung auf den Gesundheitszustand des Patienten). Ein zweiter Einfluss auf diese Arbeit ist ein kürzlich veröffentlichter Artikel über Diagnosefehler und Risikomanagement (Groszkruger, 2014), wer schlägt Abhilfemaßnahmen für häufige Probleme vor.

Nach Ansicht des Autors handelt es sich bei der telefonischen Triage um eine Form der vorklinischen Versorgung, für die klinisches Fachwissen erforderlich ist, um die Dringlichkeit der Darstellung von Symptomen abzuschätzen. Wiederkehrende Fehler führen zu einer unzureichenden Bewertung, um potenziell dringende Symptome telefonisch zu identifizieren und anschließend zu klassifizieren. Gesundheitssysteme konzentrieren sich häufig auf die Kostensenkung unter Ausschluss der Sicherheit. Der rechtzeitige Zugang zur Pflege erfordert eine entwickelte Sicherheitskultur, solide Struktur und Prozess für sichere Ergebnisse. Telefon-Triage-Systeme erfordern Qualitätssysteme und -praxis, um insgesamt Sicherheit zu erreichen.

Die 21 Fallstudien zur Veranschaulichung der Rechtsgrundsätze basieren auf tatsächlichen Ereignissen. Jedoch, In einigen Fällen wurden identifizierende Informationen weggelassen.

Standards für Technologie

Richtlinienentwurfskriterien In Clinical Practice Guidelines We Can Trust (2011), Das IOM legt sieben Kriterien fest, die für die Bewertung von Richtlinien erforderlich sind. Das IOM empfiehlt den Entwicklern, Entwurfsstandards für die Annahmen festzulegen, analytische Methoden, und rationales in jeder Leitlinienentwicklung verwendet. Solche Designstandards würden auch für alle Telefon-Triage-Richtlinien gelten. Noch, Nur wenige Richtlinienentwickler haben nachgewiesen, dass ihre Richtlinien solchen Standards entsprechen, oder erlauben, dass ihr proprietäres Produkt getestet und mit anderen verglichen wird. In Bezug auf Käufer und Endverbraucher mangelt es an Transparenz.

Risiko des Arbeitens im Informationsvakuum Es hat sich nie gezeigt, dass die klinische Praxis, ohne die Ergebnisse der eigenen Entscheidungen zu erfahren, die Praxis verbessert, Während spezifisches Feedback zu den Ergebnissen die Sicherheit in der Praxis erhöht. AHRQ stellt fest, dass zuverlässige Entscheidungsunterstützungs- und Feedbacksysteme noch nicht existieren (2017). Solche Mechanismen — bekannt als geplante Fehlerbehebung — Ermöglichen Sie den Praktikern den Zugang zur endgültigen Diagnose für Patienten, die nach telefonischen Triage-Anrufen vor Ort untersucht wurden. Diese Funktion bietet sowohl spezifisches Feedback für Ärzte als auch eine verbesserte Praxis.

Technologie kann professionelle Standards unterstützen.Telefon-Triage-Technologie - Elektronische Richtlinien und EMR-Software können sowohl standardisierte Triage-Ergebnisse verfolgen als auch versichern geplante Fehlerbehebung. Diese Funktion bietet obligatorisches Feedback, helfen, menschliches Versagen zu reduzieren. Diese wesentliche Strategie zur Fehlerreduzierung fördert eine Methode zur Selbstprüfung oder Doppelprüfung der Arbeit einer anderen Person (The Joint Commission).Durch die Integration der geplanten Fehlerbehebung können Krankenschwestern aus ihren Fehlern und Erfolgen lernen, Dadurch werden Systemfehler reduziert.


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